II. Trimeszteri (18-20. hét) anatómiai szűrés
www.molnardr.hu
A második trimeszterre (19-20. hét) a magzati növekedésének köszönhetően az ultrahangvizsgálattal már az esetleg kialakult fejlődési rendellenességek csaknem 90%-a, a súlyos szívfejlődési rendellenességek csaknem 100%-a kiszűrhető. A vizsgálat során a magzat nagyságát jellemző paraméterek vizsgálata mellett megtörténik az agy- ill. arckoponya 3D-s ábrázolása, a központi idegrendszer először válik részletesen vizsgálhatóvá. Ugyancsak jól vizsgálható a gerinc, a végtagok – az ujjakkal együtt -, a mellkas, a tüdő, a szív- és a nagy erek, a hasfal épsége, az egyes hasi szervek (gyomor, belek, epehólyag, máj, vesék, húgyhólyag), a köldök és a köldökzsinór is abban a több, mint 40 síkban, melyet minden vizsgálat során ábrázolunk. Ezeken kívül keressük a Down-szindróma kockázatát növelő specifikus eltéréseket is.
A szűrhető eltérések, egyes szervrendszerekre lebontva (a teljesség igénye nélkül):
Második trimeszteri UH vizsgálat
1. Agykoponya és az agy
– az agykoponya alaki eltérései
– a nagyagyféltekék, a kisagy és az agy körüli vízterek rendellenességei /pl. Dandy-Walker malformáció, ventriculomegalia, hydrocephalus/
2. Arckoponya
– a szem alaki és helyzeti eltérései
– az ajkak, a kemény szájpad rendellenességei, az arcprofil eltérései (farkastorok, nyúlajak, orrcsont alulfejlettsége)
3. Csontváz és a végtagok
– gerincoszlop és a csigolyák kialakulásának zavara (nyitott gerinc, csontosodási zavarok)
– a karok- és a lábak számbeli illetve alaki eltérései (pl. végtaghiány, dongaláb)
4. Mellkas, tüdő és a rekeszizom
– a csontos mellkas méretbeli és alaki eltérései
– a tüdő állományának rendellenességei (CPAM, tüdősequestratio)
– rekeszsérv
– mellkasi folyadékgyülem
5. Szív és a nagyerek /csaknem valamennyi súlyos rendellenesség szűrhető/
– a szív helyzetének, alakjának, méretének rendellenességei
– szívritmus zavarai
– kamrák és pitvarok eltérései, a szívüregek közötti sövények hiánya,
– a nagyerek (aorta, tüdőartéria, tüdővénák) eltérései, pl: nagyértranszpozíció, Fallot-tetralogia, aortaív eltérései stb.),
– pitvar-kamrai billentyűk működési rendellenességei
– a keringési elégtelenség UH jelei (szívburok-folyadékgyülem, mellkasi-, hasüregi folyadék)
6. Hasfal záródási rendellenességei
– köldöksérv
7. A tápcsatorna (gyomor és a belek), máj, epehólyag
– vékonybél szűkület/elzáródás, béltágulat
– a máj meszesedése
8. A vizeletkiválaszó- és elvezető rendszer (vesék, húgyvezeték, húgyhólyag)
– vesék alulfejlettsége/hiánya, vesék cystikus elfajulása,
– vesemedence-húgyvezeték tágulat, húgyhólyag eltérései
9. Méhlepény
– a méhlepény tapadási rendellenességei (elöl fekvő lepény, lepény alatti vérömleny)
10. Daganatok
– pl. máj, vese, mellékvese, teratomák, stb.